宮腔鏡聯合MVA對子宮內膜息肉切除術的有效性研究
Journal of Minimally Invasive Gynecology ( IF 4.137 ) Pub Date : 2019-09-01 , DOI: 10.1016/j.jmig.2018.10.006
Maryam Baikpour, William W. Hurd
研究目的 與宮腔鏡分碎術相比，觀察宮腔鏡聯合手動負壓吸引器(MVA)抽吸對子宮內膜息肉切除術的有效性。
設計 回顧性隊列研究（加拿大工作組分類 II-2）。設置杜克大學醫學中心數據庫?；颊?015年1月1日至2018年1月29日期間，杜克生殖醫學中心醫師使用宮腔鏡加 MVA 或宮腔鏡分碎術進行宮腔鏡切除子宮內膜息肉的女性。
干預措施 使用χ2或Fisher's精確檢驗、Student's t檢驗和多變量回歸分析比較兩組。
測量和主要結果 主要結果是手術的持續時間。次要結果是體液流失量、息肉完全切除率、估計出血量和手術并發癥。共確定了102名接受子宮內膜息肉切除術的女性。僅使用宮腔鏡抓鉗和/或剪刀切除息肉的患者（n=31）；接受額外同步手術的患者，例如腹腔鏡檢查（n=12）；沒有記錄手術持續時間的患者（n=2）被排除在外。在其余57名患者中，28名接受了宮腔鏡加MVA，29名接受了宮腔鏡分碎術。與宮腔鏡加MVA組相比，宮腔鏡分碎術組的平均手術持續時間更長（32 ± 10分鐘 vs 20 ± 6分鐘；p = .04），并且在調整年齡、體重指數、息肉數量和大小、手術醫生后，這種差異仍然顯著。宮腔鏡分碎術組的平均體液流失量大于宮腔鏡加MVA組（277 ± 204 mL與 51 ± 97 mL；p < .001）。所有患者都可以完全切除息肉；MVA組中的1 名患者需要使用宮腔鏡剪刀和抓鉗。所有病例的出血量都很少，并且沒有手術并發癥。
結論 宮腔鏡聯合MVA是去除大的或多發的子宮內膜息肉的有效方法，其效果與宮腔鏡分碎術相當。
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