世衛組織發布最新人工流產指南
世界衛生組織（世衛組織）2022年3月9日發布新的人工流產（簡稱“流產”）護理指南，以保護女性健康，并幫助預防不安全流產。目前每年有2500多萬例不安全流產。
世衛組織性和生殖衛生與研究司代理司長Craig Lissner說，“能夠獲得安全流產服務是衛生保健服務的一項關鍵內容。不安全流產造成的死亡和傷害幾乎都是完全可以預防的。我們建議向所有女性提供所需的流產和計劃生育服務”。
綜合指南根據最新的科學證據，匯集了50多項建議，內容涵蓋臨床實踐、衛生服務以及法律和政策干預措施，以支持提供高質量流產護理服務。
新建議旨在改善以人為本高質量服務
如果在孕期的適當時機并在掌握必要信息或技能的人員協助下采用世衛組織推薦的流產方法，流產是簡單且極為安全的程序。
然而，不幸的是，只有大約一半流產是安全流產，不安全流產每年造成約 3.9萬人死亡，并導致無數婦女因并發癥而住院。這些死亡大多集中在低收入國家（在全球流產死亡總數中，非洲占60%以上，亞洲占30%），并集中在最脆弱人群。
新指南提出了可以提高向婦女和女童提供流產護理質量的許多簡單易行的初級保健干預措施建議。干預措施包括：由廣大衛生工作者分擔任務；確保人們能夠獲得流產藥物，確保更多婦女可以獲得安全流產服務，并確保所有需要的人都能獲得準確的護理信息。
新指南還首次提出在適當情況下使用遠程醫療服務的建議。遠程醫療有助于婦女在COVID-19大流行期間獲得流產和計劃生育服務。
消除不必要的政策障礙，促進獲得安全流產服務
除了臨床和護理服務建議外，新指南還建議消除無醫學必要的對安全流產的政策障礙，例如刑事定罪，強制等待，須經他人（例如伴侶或家庭成員）或機構批準，以及對孕期何時可以流產進行限制等。這些政策障礙可能導致嚴重延誤，使婦女和女童面臨不安全流產、污名化和并發癥的較大風險，并進一步影響其教育機會和工作能力。
雖然大多數國家允許在特定情況下流產，但仍大約有20個國家沒有為流產提供法律依據。四分之三以上國家有法律處罰流產規定，例如對人工流產者或協助人工流產者判處長期徒刑或巨額罰款。
世衛組織預防不安全流產處處長Bela Ganatra博士說，“從醫學角度，安全流產至關重要。但這本身并不夠。與任何其他衛生服務一樣，流產護理需要尊重女性意愿和需要，確保她們得到體面對待，不受歧視或非議。任何人都不應因為尋求或提供流產護理服務而受到虐待或傷害，比如報警或遭監禁。
有證據表明，限制提供流產服務并不能減少流產數量。事實上，限制措施有可能導致婦女和女童不安全流產。在流產受限制最嚴重的國家，只有四分之一流產是安全流產，而在流產廣泛合法的國家，安全流產比例接近九成。
Ganatra博士指出，“已有明確證據顯示，為防止意外懷孕和不安全流產，需要為女性提供全面的性教育，可靠的計劃生育信息和服務，以及獲得高質量流產護理的機會”。
在發布指南后，世衛組織將支持有關國家實施這些新指南，并加強與避孕、計劃生育和流產服務相關的國家政策和規劃，幫助國家為婦女和女童提供最高標準的護理服務。
說明
高質量的流產護理是高效的護理服務，具有以下特點：由掌握適當技能、資源和信息的衛生工作者提供；安全可靠；所有需要的人均可獲得；具有及時性，并尊重婦女和女童的需要和權利。
